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留學(xué)生/應(yīng)屆生/非婚子女 落戶上海咨詢

 

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上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細

為了保障本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱 ;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ;）的履行，依據(jù)《上海市公民政府對于印發(fā)〈上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法〉的告訴》（滬府發(fā)〔〕57號，以下簡稱《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》），制訂本細則。上海留學(xué)生落戶政策由公安機關(guān)戶政管理機構(gòu)制作，用以記載和留存住戶人口的基本信息的法律文書。戶口是住戶和人口的總稱，計家為戶，計人為口。留學(xué)生落戶上海若報入上海市直系親屬處，須附戶主的戶口本、戶主的房屋產(chǎn)權(quán)證、戶主同意入戶承諾書；戶口若報入用人單位的附集體戶口本地址首頁；戶口若報入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報入由業(yè)務(wù)管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報上海市人力資源和社會保障局（上海市外國專家局）的請示函中須注明；戶口若報入本人購買的產(chǎn)權(quán)房內(nèi)的，附房屋產(chǎn)權(quán)證。

　　一、實用對象
（一）《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的 ;本市其余基本醫(yī)療保險 ;包含本市職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。
（二）《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的 ;存在本市戶籍的中小學(xué)生跟嬰幼兒 ;具體包含：
1．本市戶籍的18周歲以下人員；18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生、持《中華公民共跟國殘疾人證》或者仍在進行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員。
2．持有《上海市落戶》積分達到標準分值人員的18周歲以下同住子女，以及18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生。
（三）《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法》所稱的 ;依據(jù)實際情況，可能參如實用本辦法的其余人員 ;是指合乎本市已有劃定的，已在本市就讀、居住的，具體包含：
1．由本市動員調(diào)配聲援本地建設(shè)的支內(nèi)（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在本地辦理退休（職）手續(xù)，已報入本市戶籍，且醫(yī)療保障未落實的人員。
2．本市戶籍人員的配偶，暫未報入本市戶籍，且無醫(yī)療保障的人員。
3．持有《上海市落戶》積分達到標準分值人員的配偶，且無醫(yī)療保障的人員。

　　二、登記繳費
（一）參保人員依照登記繳費期次年末的實際年紀的繳費標準繳費。
（二）已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。
（三）參保人員在登記繳費期內(nèi)提出退保的，個人繳費局部可能退還自己；在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，不辦理退費、退保手續(xù)。

　　三、待遇享受
（一）參保人員在集中登記繳費期內(nèi)實現(xiàn)繳費的，可在參保年度內(nèi)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃定的醫(yī)療保險待遇。
（二）參保人員在參保年度內(nèi)享受本市其余基本醫(yī)療保險待遇的，從享受之日起將結(jié)束享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
（三）合乎前提的新生兒登記繳費后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。
（四）合乎前提的新報入本市戶籍人員、新達到《上海市落戶》標準積分人員的配偶跟子女、本市戶籍人員的外省市配偶等，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從登記繳費實現(xiàn)的次月1日起享受。上海留學(xué)生落戶申辦落戶人員年齡距法定退休年齡須五年以上。屬于國家認定的高層次人才或者具有特殊專長并為本市緊缺急需的海外高層次留學(xué)人員，年齡可適當放寬，但須由用人單位先向上海市人力資源和社會保障局(上海市外國專家局)申報，經(jīng)審核同意后受理。

　　四、就醫(yī)治理
中小學(xué)生跟嬰幼兒以外的參保人員，應(yīng)當按劃定在本市醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)，含村衛(wèi)生室）門診就醫(yī)，如須要轉(zhuǎn)診醫(yī)治的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后可到
　　二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機構(gòu)準則上限一所，有效期為3個月。超出3個月后需連續(xù)轉(zhuǎn)院的，參保人員應(yīng)當?shù)奖臼嗅t(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)，含村衛(wèi)生室）從新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。